Vul onderstaande gegevens in:

Bezwaar wetenschappelijk onderzoek
Gegevens van de jeugdige voor wie het bezwaar tegen het gebruik van de gegevens voor wetenschappelijk onderzoek wordt ingediend.
Gegevens van diegene die bezwaar indient
Met het invullen van dit formulier geef ik mijn bezwaar tegen het gebruik van de gegevens.